便秘癥狀表現(xiàn)主要有排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干硬、排便不盡感、腹脹等。便秘可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均屬正常范圍。便秘患者每周排便少于3次,嚴(yán)重者甚至1-2周才排便1次。排便間隔時(shí)間延長會導(dǎo)致糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過久,水分被過度吸收。
排便時(shí)需過度用力,常伴有肛門疼痛或不適感。部分患者需要用手輔助排便,如按壓腹部或用手摳出糞便。長期排便困難可能導(dǎo)致痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
糞便呈硬塊狀或羊糞球樣,表面可有裂紋。布里斯托大便分類法中屬于1-2型。干硬糞便通過直腸時(shí)會刺激腸壁,但難以順利排出。
排便后仍有糞便未排盡的感覺,肛門墜脹不適??赡芘c直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān),常見于功能性便秘患者。
因糞便滯留腸道產(chǎn)生氣體引起腹部脹滿感,可伴有腸鳴音減弱。嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食,甚至出現(xiàn)惡心、食欲減退等消化道癥狀。
便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。避免長期濫用瀉藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
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