孕中期小腹疼痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。
孕中期子宮肌肉偶爾收縮屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為短暫性無(wú)規(guī)律腹痛,通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。這種假性宮縮不會(huì)引起宮頸變化,建議避免久站或過(guò)度勞累,采取左側(cè)臥位休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分可緩解癥狀。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。
孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的絞痛。疼痛多位于臍周,與飲食不當(dāng)或受涼有關(guān)??缮倭慷嗖褪秤酶缓攀忱w維的西藍(lán)花、燕麥等食物,順時(shí)針按摩腹部幫助排氣。避免攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
持續(xù)下墜痛伴隨陰道出血可能提示先兆流產(chǎn),與胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等因素相關(guān)。需絕對(duì)臥床并使用黃體酮膠囊等藥物保胎,禁止性生活及劇烈活動(dòng)。若疼痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)緊急就診進(jìn)行超聲評(píng)估。
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為側(cè)腹疼痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟顆粒等對(duì)胎兒安全的抗生素,每日飲水保持2000毫升以上。排尿后擦拭需從前向后,避免細(xì)菌感染尿道。
妊娠合并卵巢囊腫可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,伴隨嘔吐、低熱。超聲檢查可確診,需緊急手術(shù)切除囊腫防止組織壞死。術(shù)后需監(jiān)測(cè)胎心變化,使用硫酸鎂注射液預(yù)防宮縮。孕前發(fā)現(xiàn)囊腫建議孕早期處理。
孕中期腹痛期間應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇寬松棉質(zhì)衣物減少腹部壓迫。飲食以易消化的蒸煮食物為主,避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道流液時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除異常。
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