12椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式處理。12椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、支具固定
定制胸腰骶支具可提供脊柱穩(wěn)定性，需全天佩戴3-6個(gè)月。支具應(yīng)貼合身體曲線，松緊度以能插入一指為宜。佩戴期間需定期調(diào)整并觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。腫瘤轉(zhuǎn)移患者可能需注射唑來膦酸注射液控制病情。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療促進(jìn)水腫吸收，恢復(fù)期采用脈沖磁療改善骨代謝。疼痛緩解后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、平板支撐等，每日2-3組，每組維持10-15秒。
5、手術(shù)治療
椎體高度丟失超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣，半年內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查脊柱X線或核磁共振，評(píng)估骨折愈合進(jìn)度及脊柱穩(wěn)定性。骨質(zhì)疏松患者需長期進(jìn)行抗骨松治療并預(yù)防跌倒，腫瘤患者需定期復(fù)查原發(fā)病控制情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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