O型血孕婦孕期需進行血型抗體效價檢測、胎兒超聲檢查、胎心監(jiān)護、糖耐量試驗、凝血功能檢查等專項檢查,以監(jiān)測母嬰健康風險。
O型血孕婦若配偶為A/B/AB血型,需定期監(jiān)測抗A/B抗體效價。當效價超過1:64時可能引發(fā)胎兒溶血,需結合超聲評估胎兒貧血程度。必要時行宮內輸血或提前終止妊娠。
孕18-24周需重點排查胎兒水腫、肝脾腫大等溶血征象。多普勒超聲可測量大腦中動脈峰值流速,預測中重度貧血。孕晚期每2-4周復查胎兒生長發(fā)育情況。
孕32周起每周進行無應激試驗,通過胎心率變異性和加速反應評估胎兒缺氧風險。若出現(xiàn)正弦波或變異減速,需緊急處理胎兒宮內窘迫。
所有孕婦均需在孕24-28周完成75g葡萄糖耐量試驗。O型血女性胰島素抵抗概率略高,空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。
包括D-二聚體、纖維蛋白原等指標。O型血孕婦血栓風險較非O型血增加,出現(xiàn)D-二聚體超過5mg/L或纖維蛋白原低于2g/L時需預防性抗凝治療。
O型血孕婦應保持均衡飲食,每日攝入30mg鐵劑預防貧血,適量補充維生素K促進凝血功能。建議每周進行150分鐘中等強度運動,避免長時間臥床。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,警惕妊娠期高血壓疾病。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胎動異常等癥狀需立即就醫(yī)。產后42天需復查血常規(guī)、肝腎功能及抗體效價,為后續(xù)妊娠提供指導。
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