盆腔炎同房后可能出現(xiàn)下腹疼痛、陰道分泌物異常、性交痛、不規(guī)則出血、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
同房后持續(xù)或加重的下腹鈍痛是盆腔炎典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部。炎癥導(dǎo)致盆腔充血與組織粘連,性活動(dòng)會(huì)刺激病灶引發(fā)痙攣性疼痛。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨腹膜刺激征,如按壓反跳痛。需通過婦科檢查結(jié)合超聲確診,治療需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片等抗生素。
陰道分泌物的量明顯增多且性狀改變,可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或帶有異味。病原體感染導(dǎo)致宮頸及子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),同房摩擦?xí)又胤置谖餄B出。分泌物鏡檢可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。除抗生素治療外,可配合使用保婦康栓等局部藥物。
性交過程中出現(xiàn)的深部疼痛多提示輸卵管或卵巢受累。盆腔炎引起的組織水腫和粘連會(huì)導(dǎo)致性器官活動(dòng)受限,陰莖撞擊子宮頸時(shí)產(chǎn)生銳痛。嚴(yán)重者可能繼發(fā)性欲減退,需完善陰道超聲評(píng)估輸卵管積水情況。治療期間應(yīng)禁止同房,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
同房后陰道點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血常見于合并宮頸炎的盆腔炎。炎癥使宮頸黏膜脆弱易損,性接觸可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。需排除宮頸癌變可能,通過TCT和HPV檢測(cè)輔助診斷。除抗感染治療外,可短期應(yīng)用云南白藥膠囊?guī)椭寡?/p>
急性盆腔炎可能出現(xiàn)同房后體溫升高,可達(dá)38℃以上并伴隨寒戰(zhàn)。細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),性活動(dòng)可能促進(jìn)病原體擴(kuò)散。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白顯著升高。需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,高熱時(shí)配合布洛芬混懸液退熱。
盆腔炎患者治療期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失,日常保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期建議臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。治療后需復(fù)查白帶常規(guī)及超聲確認(rèn)炎癥消退,預(yù)防復(fù)發(fā)需注意同房衛(wèi)生并規(guī)范使用避孕措施。
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