艾滋病抗體陰性通常是正常的,表明未感染人類免疫缺陷病毒。HIV抗體檢測陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期、檢測方法等因素綜合判斷。
HIV抗體檢測陰性在未發(fā)生高危行為或已過窗口期的情況下,可視為未感染的有效依據(jù)。目前常用的第三代檢測試劑窗口期為3-12周,第四代聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至2-6周。檢測時(shí)需注意,免疫抑制狀態(tài)、自身免疫疾病可能影響抗體產(chǎn)生,極少數(shù)長期不進(jìn)展者可能出現(xiàn)抗體延遲產(chǎn)生現(xiàn)象。陰性結(jié)果需結(jié)合流行病學(xué)史判斷,如最后一次高危暴露后已超過窗口期,可基本排除感染。
特殊情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,包括窗口期檢測、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損、檢測試劑靈敏度不足等。窗口期內(nèi)病毒已復(fù)制但抗體未達(dá)可檢出水平,此時(shí)需進(jìn)行HIV核酸定量檢測。免疫功能低下患者如腫瘤化療期間、先天性免疫缺陷者,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲。檢測操作不規(guī)范或試劑存儲(chǔ)不當(dāng)也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議有高危行為者應(yīng)在窗口期后復(fù)查,日常保持安全性行為,避免共用注射器。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行核酸或抗原檢測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)選用國家批準(zhǔn)的高靈敏度檢測試劑,嚴(yán)格遵循操作規(guī)程,確保檢測結(jié)果可靠性。
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