惡心可能由胃腸功能紊亂、前庭系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激、代謝異?;蛐睦硪蛩匾?,常見伴隨嘔吐、頭暈等癥狀。主要有胃腸炎、暈動病、偏頭痛、低血糖、焦慮癥等原因。
胃腸炎多由病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,常表現(xiàn)為惡心伴隨腹痛、腹瀉。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,諾氟沙星膠囊抗細菌感染。發(fā)病期間需清淡飲食,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。
前庭器官受到運動刺激時可能引發(fā)暈動病,出現(xiàn)惡心伴眩暈、出冷汗。乘車船前可提前服用茶苯海明片預防,發(fā)病時選擇通風環(huán)境閉目休息。日??赏ㄟ^前庭功能訓練降低敏感性,避免空腹或過飽狀態(tài)下出行。
偏頭痛發(fā)作時血管異常收縮擴張可能刺激嘔吐中樞,引發(fā)惡心伴搏動性頭痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,佐米曲普坦片特異性治療。日常需記錄誘因如睡眠不足、強光刺激等,保持規(guī)律作息。
血糖水平快速下降時會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)惡心伴心慌、手抖。立即進食含糖食物如糖果、果汁可緩解,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。規(guī)律進餐、攜帶應急零食有助于預防發(fā)作。
心理應激導致自主神經(jīng)功能紊亂時可能引發(fā)心因性惡心,常伴胸悶、過度換氣。認知行為療法配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。日??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想緩解緊張情緒。
出現(xiàn)持續(xù)惡心時應記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。保持飲食清淡易消化,少食多餐減輕胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,若癥狀超過24小時未緩解或出現(xiàn)嘔血、意識障礙需立即就醫(yī)。
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