預(yù)產(chǎn)期見(jiàn)血可能是臨產(chǎn)征兆,需立即就醫(yī)評(píng)估。臨產(chǎn)見(jiàn)血通常由宮頸擴(kuò)張、胎盤(pán)剝離等因素引起,可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式確認(rèn)胎兒狀態(tài)。
妊娠末期宮頸軟化擴(kuò)張時(shí),毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為粉紅色或血性分泌物。此時(shí)需觀察宮縮頻率,若每5-10分鐘出現(xiàn)規(guī)律陣痛,提示進(jìn)入產(chǎn)程。建議記錄出血量和顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可引起鮮紅色出血,常伴隨腹痛、胎動(dòng)減少。胎盤(pán)早剝可能與妊娠高血壓、外傷有關(guān),需緊急處理以避免胎兒缺氧。超聲檢查可明確胎盤(pán)位置及剝離面積。
臨產(chǎn)前24-48小時(shí)宮頸黏液栓脫落混合血液,形成黏稠的褐色分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)4小時(shí),需排除病理因素。
陰道檢查或性生活后可能造成黏膜輕微損傷出血,通常為點(diǎn)滴狀鮮紅色血液。需保持會(huì)陰清潔,避免感染。若出血不止或出現(xiàn)發(fā)熱,需排查宮頸病變。
凝血功能障礙、子宮肌瘤等疾病也可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血。血液檢查可評(píng)估凝血功能,超聲能發(fā)現(xiàn)子宮器質(zhì)性病變。此類(lèi)情況需多學(xué)科會(huì)診制定分娩方案。
出現(xiàn)見(jiàn)血癥狀后應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條,選擇透氣衛(wèi)生巾記錄出血特征;保持左側(cè)臥位休息,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化;準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)就診。分娩前適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。住院期間配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免盲目使用止血藥物。產(chǎn)后注意惡露觀察,如出血量突然增加或出現(xiàn)大血塊需及時(shí)告知醫(yī)生。
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