肝功能檢查主要通過抽血化驗進行,主要項目有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一。當肝細胞受到損傷,如發(fā)生炎癥、壞死時,細胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血,導致血清中該酶水平升高。其數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝等。檢查該指標有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟的急性損傷,是評估肝細胞完整性的重要依據(jù)。
谷草轉(zhuǎn)氨酶同樣存在于肝細胞內(nèi),但其在心肌和骨骼肌中含量也較高。當肝臟發(fā)生嚴重損傷時,谷草轉(zhuǎn)氨酶也會顯著升高。在臨床上,常將谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值用于鑒別肝損傷的類型和程度,例如比值升高可能提示肝硬化或酒精性肝病。該指標對判斷肝病的預后有一定參考價值。
膽紅素系列包括總膽紅素和直接膽紅素,主要用于評估肝臟的排泄功能以及鑒別黃疸類型??偰懠t素升高提示存在黃疸,而直接膽紅素與總膽紅素的比值有助于判斷黃疸是肝細胞性、梗阻性還是溶血性。肝細胞受損時,肝臟處理膽紅素的能力下降,會導致血液中膽紅素水平上升,是診斷肝炎、肝硬化、膽道梗阻等疾病的重要指標。
蛋白系列主要包括總蛋白和白蛋白,由肝臟合成。白蛋白水平是評估肝臟合成功能的核心指標。長期慢性的肝臟疾病,如肝硬化、慢性肝炎,會導致肝臟合成白蛋白的能力減退,引起低白蛋白血癥,可能表現(xiàn)為水腫、腹水。監(jiān)測白蛋白水平對于判斷肝病的嚴重程度和營養(yǎng)狀況具有重要意義。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是反映膽汁淤積的指標。當肝內(nèi)或肝外膽管受阻時,如膽結(jié)石、膽管癌或原發(fā)性膽汁性膽管炎,這兩種酶的水平會顯著升高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝損傷也較為敏感。檢查這兩項指標有助于診斷和鑒別阻塞性黃疸以及某些特定的肝臟疾病。
進行肝功能檢查前,通常要求空腹8到12小時,以避免飲食對部分指標產(chǎn)生影響。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查進行綜合解讀。日常生活中,維護肝功能應(yīng)注意均衡飲食,限制酒精攝入,避免濫用可能損傷肝臟的藥物,保持規(guī)律作息與適度運動,并定期進行體檢以監(jiān)測肝臟健康狀態(tài)。若檢查發(fā)現(xiàn)指標異常,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因并進行針對性處理。
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