服用降壓藥后血壓偏低可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充液體、改變體位、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。血壓偏低可能與藥物過量、個(gè)體敏感、脫水等因素有關(guān)。
建議立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓藥劑量或種類。長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物可能需減量。避免自行停藥或換藥,防止血壓反彈。
快速飲用300-500毫升淡鹽水或電解質(zhì)飲料有助于提升血容量。老年患者可小口多次飲用,避免嗆咳。合并心力衰竭者需控制補(bǔ)液速度。
出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流。起身時(shí)遵循"坐起30秒、站立30秒"原則,使用輔助工具防跌倒。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位變化。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)每日早晚測(cè)量,記錄收縮壓低于90毫米汞柱的頻次。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。避免在服藥后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量。
持續(xù)血壓低于90/60毫米汞柱伴視物模糊、冷汗需急診處理??赡苄柰晟苿?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查排除心律失常、腎上腺功能減退等繼發(fā)因素。嚴(yán)重者可考慮靜脈補(bǔ)液或暫時(shí)停用降壓藥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加含鈉食物如海帶、奶酪的攝入,但合并腎病者需謹(jǐn)慎。建議穿著彈力襪改善靜脈回流,進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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