孩子老便秘是否要緊需結(jié)合具體情況判斷。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),若長(zhǎng)期未改善可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
膳食纖維攝入不足是兒童便秘常見(jiàn)原因。建議家長(zhǎng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。每日保證適量飲水,避免過(guò)量攝入牛奶等高蛋白食物。
孩子可能因玩耍或如廁環(huán)境不適而刻意憋便。家長(zhǎng)需培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,選擇高度合適的坐便器,排便時(shí)保持膝蓋高于髖部的姿勢(shì)。學(xué)齡期兒童建議每天晨起后嘗試排便5-10分鐘。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常可能導(dǎo)致便秘??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。伴隨腹脹時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液。
少數(shù)患兒可能因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)排便困難、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,重度需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),患兒多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子的排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。日常可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),增加跑跳類運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)便血、體重不增、嘔吐或腹部包塊等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。對(duì)于功能性便秘,建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律排便習(xí)慣是關(guān)鍵,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
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