咳嗽一個(gè)多星期未緩解可通過調(diào)整飲食、霧化治療、口服止咳藥物、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激或過冷過熱的食物,適量飲用溫蜂蜜水或冰糖雪梨湯有助于緩解咽喉刺激。每日保持1500-2000毫升溫水?dāng)z入,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原。
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化吸入,減輕氣道炎癥和痙攣。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染。
干咳無痰時(shí)可遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠者建議選用鹽酸氨溴索分散片。中成藥如蘇黃止咳膠囊對(duì)風(fēng)邪犯肺型咳嗽有效,服藥期間忌食生冷油膩。
若伴隨黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可能與細(xì)菌感染有關(guān)。需完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片,用藥需完成規(guī)定療程。
肺燥咳嗽可用川貝枇杷膏潤肺止咳,風(fēng)寒咳嗽適用通宣理肺丸。針灸選取肺俞、列缺等穴位,配合拔罐療法改善肺經(jīng)氣血運(yùn)行。體質(zhì)虛弱者可長期服用玉屏風(fēng)散預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,睡眠時(shí)墊高枕頭減少胃酸反流刺激。避免吸煙及二手煙環(huán)境,外出佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)低熱等癥狀需立即就診胸部CT檢查。慢性咳嗽患者可定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),過敏人群需做血清特異性IgE篩查。
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