腰酸背痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、心理壓力等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷。常見(jiàn)于久坐辦公、重體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷緩解肌肉痙攣,配合推拿按摩改善血液循環(huán),必要時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
中老年男性睪酮水平下降可能引發(fā)骨量減少,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛伴身高縮短。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),確診后可服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常需增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練。
腎結(jié)石、慢性前列腺炎等疾病可能引起放射性腰痛。腎結(jié)石常伴隨血尿和排尿疼痛,前列腺炎多伴有會(huì)陰部墜脹感。需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,確診腎結(jié)石可服用排石顆粒,前列腺炎可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為無(wú)法用器質(zhì)性疾病解釋的慢性疼痛。這類(lèi)疼痛具有游走性特點(diǎn),且隨情緒波動(dòng)加重。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科就診,可考慮草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
建議保持規(guī)律作息,睡硬板床時(shí)在膝蓋下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免搬運(yùn)重物,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉,飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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