排尿時尿道有灼熱感可能由尿路感染、尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、化學(xué)刺激等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、藥物緩解等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見原因,以大腸埃希菌感染為主。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻尿急,嚴重時可出現(xiàn)血尿。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細胞升高。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
導(dǎo)尿操作、性行為摩擦或異物劃傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損。表現(xiàn)為排尿時刺痛感明顯,可能伴隨少量出血。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自行修復(fù),嚴重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。避免劇烈運動及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
中青年男性多見,病原體感染或充血水腫壓迫尿道引發(fā)灼熱感。常伴會陰部脹痛、排尿不暢。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道,配合癃清片清熱解毒。每日溫水坐浴15-20分鐘促進局部血液循環(huán)。
結(jié)石移動劃傷尿路上皮或造成梗阻時,排尿會出現(xiàn)刀割樣灼痛,多突發(fā)于劇烈活動后。B超檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量需達到2000毫升以上。
使用強堿性洗劑、避孕凝膠或攝入辛辣食物后,尿道黏膜受刺激產(chǎn)生燒灼感。停止接觸刺激源后癥狀多能自行緩解。必要時可用生理鹽水沖洗尿道,口服氯雷他定片抗過敏。日常應(yīng)選擇pH值中性的私處清潔產(chǎn)品。
出現(xiàn)排尿灼熱感應(yīng)避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品,每日飲水不少于1500毫升以稀釋尿液。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀,女性需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性應(yīng)定期進行前列腺檢查。癥狀持續(xù)超過24小時或加重時,須立即至泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、泌尿系彩超等檢查。治療期間禁止性生活,內(nèi)褲需每日更換并用沸水消毒。
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