乳腺小葉增生不屬于乳腺結(jié)節(jié),兩者是乳腺疾病的不同類型。乳腺小葉增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng),而乳腺結(jié)節(jié)可能是囊腫、纖維腺瘤等獨(dú)立存在的病變。
乳腺小葉增生主要表現(xiàn)為乳腺組織周期性脹痛或團(tuán)塊感,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。其病理特征為乳腺小葉和導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,但無(wú)細(xì)胞異型性,屬于生理性改變范疇。乳腺結(jié)節(jié)則指通過(guò)觸診或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的局限性腫塊,直徑通常超過(guò)5毫米,需通過(guò)超聲或鉬靶進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。臨床常見(jiàn)的乳腺結(jié)節(jié)包括乳腺囊腫、纖維腺瘤等良性病變,也存在惡性可能,需結(jié)合BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下乳腺小葉增生可能伴隨微小結(jié)節(jié)形成,但這類結(jié)節(jié)通常為增生性團(tuán)塊而非獨(dú)立病變。若影像學(xué)發(fā)現(xiàn)高密度影伴鈣化、邊界不清等特征,則需警惕不典型增生或惡性轉(zhuǎn)化可能,此時(shí)需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。長(zhǎng)期未緩解的乳腺增生患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化。
建議乳腺小葉增生患者選擇無(wú)鋼圈支撐的文胸減輕壓迫感,每日進(jìn)行10-15分鐘胸大肌拉伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),飲食上減少咖啡因及高脂食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取量。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳腺自檢,注意比較雙側(cè)乳房對(duì)稱性及皮膚變化,發(fā)現(xiàn)新增硬塊或乳頭溢液等情況應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,40歲以上女性建議每年接受一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
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