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治療黑色素瘤常見的幾種方法

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黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚色素斑塊增大、形狀不規(guī)則、顏色改變等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療方式，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤厚度和位置決定切除范圍，可能需要配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復查皮膚和淋巴結(jié)，監(jiān)測復發(fā)跡象。常見術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和莫氏顯微描記手術(shù)。

2、靶向治療

針對存在BRAF基因突變的晚期患者，可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這類藥物能特異性抑制突變蛋白激酶的活性，阻斷腫瘤細胞信號傳導。治療前需進行基因檢測，用藥期間可能產(chǎn)生發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應，需配合醫(yī)生進行劑量調(diào)整。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤。適用于轉(zhuǎn)移性或不可切除的黑色素瘤，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療期間需定期評估腫瘤標志物和影像學變化，必要時聯(lián)合其他治療手段。

4、放療

對于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移病灶，可采用立體定向放射外科或調(diào)強放療控制局部進展。放療能緩解疼痛等壓迫癥狀，但可能引起皮膚放射性皮炎。通常作為手術(shù)后的輔助治療或晚期姑息治療，需根據(jù)病灶數(shù)量和部位制定個性化方案。

5、化療

達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于傳統(tǒng)治療無效的病例，通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長。由于毒副作用較大且有效率有限，目前多作為二線治療方案。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時配合止吐藥物緩解不良反應。

黑色素瘤患者應避免紫外線直射，外出時使用SPF50以上的防曬霜并穿戴防護衣物。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。定期進行全身皮膚自查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣變化時及時就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計劃，術(shù)后前兩年每3-6個月復查一次，五年后改為每年復查。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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