哺乳期乳房有硬塊可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排空乳汁、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)處理等方式改善。哺乳期乳房硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺增生等原因引起。
哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊時(shí),可使用溫?zé)崦矸笤谟矇K部位5-10分鐘,溫度控制在40-45攝氏度。熱敷后用手掌根部順時(shí)針輕柔按摩硬塊,從乳房外圍向乳頭方向推揉。按摩力度以不引起疼痛為宜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通堵塞的乳腺管。
哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置,這種體位能增加對(duì)堵塞部位的吸吮力。哺乳前可先刺激噴乳反射,用手指輕壓乳暈周?chē)C看尾溉闀r(shí)間不少于15分鐘,確保有效排空乳汁。避免長(zhǎng)時(shí)間固定單一哺乳姿勢(shì),可交替使用搖籃式、橄欖球式等不同體位。
哺乳后若仍有脹感,需用手或吸奶器排空殘余乳汁。手法排乳時(shí)拇指與食指呈C形放在乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠。吸奶器使用頻率不宜過(guò)高,每次吸乳時(shí)間控制在10-15分鐘。夜間也需保持規(guī)律排乳,間隔不超過(guò)4小時(shí),防止乳汁過(guò)度淤積。
若硬塊伴紅腫熱痛,可能需遵醫(yī)囑使用蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥。細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間仍需堅(jiān)持哺乳,避免突然斷奶加重堵塞。禁止自行服用退乳藥物或?yàn)E用抗生素。
當(dāng)硬塊持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需及時(shí)就診乳腺外科。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查判斷硬塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸或切開(kāi)引流。形成乳腺膿腫時(shí)需要停止患側(cè)哺乳,使用吸奶器維持泌乳功能直至痊愈。
哺乳期需穿著寬松棉質(zhì)哺乳文胸,避免胸部受壓。每日用溫水清潔乳頭,哺乳前后無(wú)須使用消毒劑。保持充足睡眠和飲水,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。發(fā)現(xiàn)硬塊早期就應(yīng)積極處理,避免發(fā)展成乳腺炎。若硬塊伴有皮膚發(fā)紅、體溫升高等癥狀,須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。
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