血漿纖維蛋白原偏低可能影響凝血功能,增加出血風(fēng)險,通常與遺傳因素、肝臟疾病、營養(yǎng)不良或藥物作用有關(guān)。
血漿纖維蛋白原是凝血過程中的關(guān)鍵蛋白,其水平偏低可能導(dǎo)致凝血時間延長。輕度偏低時可能無明顯癥狀,但嚴(yán)重偏低時可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血或手術(shù)中異常出血。遺傳性低纖維蛋白原血癥患者可能終身存在凝血異常。肝臟疾病如肝硬化會減少纖維蛋白原合成,營養(yǎng)不良或維生素K缺乏也會影響其生成。部分抗凝藥物如華法林可能間接導(dǎo)致纖維蛋白原水平下降。長期偏低需警惕彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重疾病。
急性失血、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r下可能出現(xiàn)暫時性纖維蛋白原消耗性降低。妊娠期生理性血液稀釋也可能引起輕度下降。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會產(chǎn)生抗纖維蛋白原抗體。罕見情況下,骨髓增生異常綜合征等血液病會導(dǎo)致合成障礙。纖維蛋白原水平低于1.0g/L時,自發(fā)性出血風(fēng)險顯著增加。
發(fā)現(xiàn)血漿纖維蛋白原偏低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期監(jiān)測凝血功能。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、西蘭花。避免擅自使用抗凝藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行替代治療。若伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀應(yīng)及時血液科就診,嚴(yán)重偏低者可能需輸注纖維蛋白原濃縮制劑。
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