一呼吸左邊肋骨里面疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎病變引起,表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
肋軟骨炎常見于胸肋關(guān)節(jié)處,疼痛局限且伴有局部腫脹,觸壓時(shí)疼痛明顯??赡芘c外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,急性期需限制上肢活動(dòng)。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,除呼吸痛外常伴發(fā)熱、咳嗽。炎癥刺激胸膜導(dǎo)致摩擦痛,聽診可聞及胸膜摩擦音。需針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇,可能伴有皮下淤血。需通過X線確診,治療以胸帶固定為主,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為肋間皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起,需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性肋痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,注意保暖防止受涼。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。日??删毩?xí)腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,睡眠時(shí)選擇疼痛較輕的側(cè)臥體位。
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