宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛等癥狀。宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌前病變,根據(jù)病變程度可分為CIN1、CIN2、CIN3三級,主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙等因素有關(guān)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變患者在性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血,血液顏色通常為鮮紅色或暗紅色。這種出血與宮頸表面血管受摩擦破裂有關(guān),出血量一般較少且可自行停止。若反復(fù)出現(xiàn)接觸性出血,需警惕病變進展可能。
患者可能出現(xiàn)白帶增多、顏色改變或伴有異味等癥狀。早期可能表現(xiàn)為稀薄水樣分泌物,隨著病變發(fā)展可能出現(xiàn)血性白帶或膿性分泌物。分泌物異常與宮頸腺體分泌功能改變及合并感染有關(guān)。
部分患者會感到下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。這種癥狀通常與宮頸局部炎癥反應(yīng)或病變累及深層組織有關(guān),疼痛程度與病變范圍呈正相關(guān)。
約20%的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者早期可能沒有任何自覺癥狀,僅在體檢時通過宮頸細胞學檢查發(fā)現(xiàn)異常。這種情況常見于CIN1級病變,說明定期宮頸癌篩查具有重要意義。
當病變累及膀胱三角區(qū)時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。這種情況提示病變范圍較大,可能已突破宮頸基底膜,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學檢查和HPV檢測。保持規(guī)律作息,避免吸煙,注意會陰部清潔衛(wèi)生。確診宮頸上皮內(nèi)瘤變后應(yīng)根據(jù)病理分級遵醫(yī)囑治療,CIN1可隨訪觀察,CIN2及以上需進行宮頸錐切等手術(shù)治療。治療后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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