脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等因素引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每日飲食中可適當(dāng)增加蔬菜水果、全谷物、豆制品等食物的比例,減少油炸食品、甜食、精制碳水化合物的攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。長期堅持低脂低糖飲食有助于減輕肝臟脂肪沉積。
建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可促進(jìn)脂肪分解,改善胰島素敏感性,減輕肝臟脂肪變性。運動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動導(dǎo)致?lián)p傷。合并其他慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
超重或肥胖者應(yīng)通過飲食和運動將體重控制在正常范圍。建議3-6個月內(nèi)減重5%-10%,快速減重可能加重肝臟損傷。定期監(jiān)測體重變化,保持長期體重穩(wěn)定。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒。酒精會直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪變性。戒酒可顯著改善肝臟炎癥和纖維化程度。對于酒精依賴患者,建議在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行戒酒治療,必要時使用戒酒藥物輔助。
對于中重度脂肪肝或合并代謝異?;颊?,可遵醫(yī)囑使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥者需同時控制血糖血脂。藥物治療需定期復(fù)查肝功能,評估療效。
脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式,定期復(fù)查肝臟B超和肝功能。避免使用可能損傷肝臟的藥物,保證充足睡眠,保持良好心態(tài)。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過早期干預(yù),大多數(shù)脂肪肝可以得到有效控制甚至逆轉(zhuǎn)。
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