血栓患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿哌沙班片等藥物。血栓形成可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紺等癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。常用于急性冠脈綜合征或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者。主要不良反應(yīng)包括出血、皮疹等,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。
華法林鈉片通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,適用于心房顫動(dòng)、深靜脈血栓等疾病。該藥治療窗窄,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量,避免與富含維生素K的食物同服。
利伐沙班片為直接X(jué)a因子抑制劑,用于預(yù)防髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓形成。相比傳統(tǒng)抗凝藥具有固定劑量?jī)?yōu)勢(shì),但腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括貧血、牙齦出血等。
阿哌沙班片同為Xa因子抑制劑,適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。該藥無(wú)需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè),但嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。用藥期間應(yīng)注意觀察有無(wú)皮下瘀斑、鼻衄等出血征象。
血栓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。日常避免久坐久站,臥床者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??顾ㄋ幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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