宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道異常排液、下腹疼痛、尿頻尿急、消瘦乏力等癥狀。宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒感染引起,其他高危因素包括多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。
接觸性出血是宮頸癌的典型表現(xiàn),多發(fā)生在性生活或婦科檢查后,出血量通常較少。早期可能僅表現(xiàn)為白帶中混有血絲,晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。宮頸癌導(dǎo)致的接觸性出血與宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉等疾病癥狀相似,需通過宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測或陰道鏡活檢明確診斷。
陰道排液增多呈白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。晚期因癌組織壞死伴感染,可能出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。這種癥狀需與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病鑒別,宮頸癌的排液往往持續(xù)存在且逐漸加重。
腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或合并盆腔炎時可出現(xiàn)下腹或腰骶部疼痛,疼痛可能向大腿及臀部放射。晚期癌腫壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水,引起腰部鈍痛。這種疼痛與普通痛經(jīng)或盆腔炎不同,通常呈進行性加重且止痛藥效果有限。
癌腫向前方擴散可能侵犯膀胱,導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿等膀胱刺激癥狀。嚴重者可形成膀胱陰道瘺,表現(xiàn)為尿液自陰道漏出。這些泌尿系統(tǒng)癥狀容易誤診為尿路感染,但宮頸癌引起的癥狀往往對抗生素治療無效。
晚期患者因腫瘤消耗、慢性失血及營養(yǎng)攝入不足,可能出現(xiàn)進行性消瘦、貧血、乏力等全身癥狀。部分患者伴有持續(xù)低熱,系腫瘤壞死組織吸收或合并感染所致。這些癥狀提示疾病已進入進展期,需立即就醫(yī)評估。
定期進行宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議21歲以上或有性生活史的女性每3年做一次宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施有助于降低患病風(fēng)險。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到婦科就診,通過陰道鏡檢查、宮頸活檢等明確診斷,早期宮頸癌通過手術(shù)或放療預(yù)后較好。
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