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如何治療膝蓋半月板損傷

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膝蓋半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)損傷程度選擇。

1、保守治療

適用于I-II度半月板損傷。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎及抬高患肢。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高鍛煉等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，配合使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速組織修復(fù)，脈沖磁療有助于減輕水腫。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程，治療期間避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。物理治療常與肌內(nèi)效貼扎技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，通過(guò)力學(xué)矯正改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于合并滑膜炎的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，或使用復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月1次，連續(xù)3-5次為完整療程。該方式可能引起短暫疼痛加重或感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

III度損傷或保守治療無(wú)效者需行半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后早期需佩戴支具，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后可能發(fā)生深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，需配合低分子肝素鈣注射液抗凝及持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

5、再生醫(yī)學(xué)治療

富血小板血漿注射可促進(jìn)半月板纖維軟骨修復(fù)，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植適用于年輕患者的全層損傷。這類治療需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，目前仍存在療效不確定性，治療費(fèi)用較高且未納入醫(yī)保范疇。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、三文魚等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫(yī)，防止繼發(fā)軟骨損傷?？祻?fù)期間建議每3個(gè)月復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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