100-160高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及心絞痛治療。該藥通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,需整片吞服不可掰開。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于輕中度原發(fā)性高血壓。藥物通過(guò)選擇性阻斷AT1受體發(fā)揮降壓作用,起始劑量通常為80mg每日一次。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用,可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于水腫型高血壓患者。通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收減少血容量,長(zhǎng)期使用需注意低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用,可能增加糖尿病患者血糖控制難度。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于合并心動(dòng)過(guò)速的高血壓患者??山档托募『难趿扛纳菩呐K功能,初始劑量47.5mg每日一次。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并糖尿病腎病的高血壓。通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,起始劑量12.5mg每日兩次??赡芤鸶煽炔涣挤磻?yīng),血管神經(jīng)性水腫病史者禁用,服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充鉀含量高的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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