一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,热综合久久,国产精品一v二v在线观看,免费aaa毛片

原發(fā)性腎病綜合癥

3041次瀏覽

原發(fā)性腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的腎小球疾病，主要病理類型包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。

1、病因機(jī)制

原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病與免疫異常密切相關(guān)，T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷是微小病變型腎病的主要機(jī)制。膜性腎病多與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)，而局灶節(jié)段性腎小球硬化常伴隨足細(xì)胞損傷。遺傳因素如NPHS2基因突變也可導(dǎo)致兒童期發(fā)病。

2、典型癥狀

患者會(huì)出現(xiàn)晨起眼瞼水腫并逐漸發(fā)展至全身凹陷性水腫，尿液中可見大量泡沫且持續(xù)不消散。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血清白蛋白低于30克/升，常伴有高膽固醇血癥。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。

3、診斷方法

需進(jìn)行尿蛋白定量、血清蛋白電泳、血脂檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。腎活檢是明確病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，免疫熒光檢查可鑒別免疫復(fù)合物沉積情況。需排除糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等繼發(fā)性因素，必要時(shí)進(jìn)行抗磷脂酶A2受體抗體檢測(cè)。

4、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是微小病變型的首選治療，他克莫司膠囊適用于激素依賴型患者。膜性腎病可選用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合小劑量激素，利妥昔單抗注射液對(duì)難治性病例有效。同時(shí)需配合纈沙坦膠囊控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、并發(fā)癥管理

需預(yù)防血栓形成，嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)可短期使用低分子肝素鈣注射液。感染風(fēng)險(xiǎn)增高期間應(yīng)避免接種活疫苗，發(fā)生急性腎損傷需及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。長(zhǎng)期蛋白尿患者要注意監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)，補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落，記錄每日尿量和體重變化。注意會(huì)陰部清潔預(yù)防感染，外出時(shí)佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行減停激素類藥物。出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>