天天失眠睡不著可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息時間表,固定每天起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶幫助入睡。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠習(xí)慣。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮。正念冥想有助于減少反復(fù)思考,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮抑郁者可考慮曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對輕度失眠有一定效果。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制生理指標(biāo)。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,清晨接受10000勒克斯強光照射30分鐘。
針灸取神門、三陰交等穴位可寧心安神。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥湯劑需辨證施治,心脾兩虛可用歸脾湯,肝郁化火適用龍膽瀉肝湯。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子羹等。
長期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常避免過度關(guān)注睡眠問題,白天保持適度運動但睡前3小時避免劇烈活動。建立床與睡眠的條件反射,若臥床20分鐘仍未入睡應(yīng)離開床進(jìn)行放松活動。定期進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育,必要時在睡眠醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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