肝內(nèi)脂肪沉積是指肝臟細(xì)胞內(nèi)異常積聚過多脂肪,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝主要有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝等類型。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝臟代謝酒精時產(chǎn)生毒性物質(zhì),抑制脂肪分解,使脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān),肝臟對脂肪的攝取和合成增加,同時分解減少。早期可能無癥狀,部分患者會出現(xiàn)肝區(qū)不適。建議控制體重,改善代謝,必要時使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。
妊娠晚期發(fā)生的罕見并發(fā)癥,可能與激素變化和線粒體功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸等,需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥等干擾肝臟脂肪代謝導(dǎo)致。停藥后多可恢復(fù),嚴(yán)重時需使用還原型谷胱甘肽片等保肝治療。
蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致載脂蛋白合成減少,脂肪無法從肝臟轉(zhuǎn)運出去。常見于過度節(jié)食者,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
脂肪肝患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上控制總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加全谷物、深色蔬菜及富含ω-3脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動;定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退或黃疸應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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