檢查胃的項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、上消化道鋇餐造影、胃功能三項(xiàng)檢測(cè)、胃蛋白酶原檢測(cè)等。具體檢查方式需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評(píng)估選擇。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變??砂l(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,同時(shí)能進(jìn)行活檢和止血治療。檢查前需空腹8小時(shí),過程中可能有輕微不適。
幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測(cè)。
通過口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片,觀察食管、胃的形態(tài)和蠕動(dòng)功能。適用于無法耐受胃鏡者,可發(fā)現(xiàn)胃下垂、賁門失弛緩癥等結(jié)構(gòu)異常。但無法進(jìn)行活檢且輻射量需考慮。
包括胃酸分泌量測(cè)定、胃排空功能檢查和胃電圖監(jiān)測(cè)。通過插管或體表電極評(píng)估胃酸分泌是否異常,判斷是否存在胃輕癱等功能障礙,對(duì)反流性食管炎、功能性消化不良有診斷價(jià)值。
通過血液檢測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,反映胃黏膜萎縮程度。作為胃癌篩查指標(biāo),尤其適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的初篩。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的胃部檢查項(xiàng)目。檢查前后需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如胃鏡前禁食禁水、鋇餐檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排出等。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃部病變。
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