正骨之后更疼可能與操作不當(dāng)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)錯位未完全復(fù)位或原有損傷加重等因素有關(guān)。正骨是中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)錯位的常用手法,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
操作不當(dāng)是正骨后疼痛的常見原因。非專業(yè)人員操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,出現(xiàn)局部腫脹和疼痛。正骨過程中力度控制不當(dāng)可能造成韌帶拉傷或微小骨折,這種疼痛通常在操作后立即出現(xiàn)并持續(xù)加重?;颊邞?yīng)選擇具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的中醫(yī)師進(jìn)行操作,避免接受非正規(guī)治療。
局部炎癥反應(yīng)屬于正常生理現(xiàn)象。正骨過程中關(guān)節(jié)位置調(diào)整會刺激周圍組織,引發(fā)無菌性炎癥。這種疼痛多在24-48小時內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為局部發(fā)熱、輕微腫脹和壓痛??赏ㄟ^冷敷緩解癥狀,通常3-5天會自行消退。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨皮膚發(fā)紅、體溫升高,需警惕感染可能。
肌肉痙攣常發(fā)生在頸椎或腰椎正骨后。突然的關(guān)節(jié)復(fù)位可能刺激周圍肌肉產(chǎn)生保護(hù)性收縮,導(dǎo)致持續(xù)性酸痛和活動受限。這種情況可通過熱敷和輕柔按摩緩解,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑?;颊邞?yīng)避免立即進(jìn)行劇烈運動,給予肌肉充分適應(yīng)時間。
關(guān)節(jié)錯位未完全復(fù)位可能導(dǎo)致異常受力。當(dāng)正骨手法未能完全糾正關(guān)節(jié)位置時,殘留的錯位會使關(guān)節(jié)面壓力分布不均,引起慢性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為特定體位時加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過X光或MRI檢查確認(rèn)復(fù)位情況,必要時進(jìn)行二次調(diào)整。
原有損傷加重多見于陳舊性關(guān)節(jié)病變患者。骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病可能因正骨手法導(dǎo)致微小骨折或軟骨損傷。這類疼痛往往逐漸加重并伴隨功能障礙,需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷程度。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,如使用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合鈣劑改善骨質(zhì)疏松。
正骨后出現(xiàn)疼痛需密切觀察癥狀變化。輕微不適可通過休息、冷熱敷交替等方式緩解。保持治療部位制動,避免提重物或劇烈運動。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解、出現(xiàn)肢體麻木或力量減弱,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。睡眠時選擇合適枕頭和床墊,維持脊柱正常生理曲度。日常注意姿勢管理,避免長時間保持同一姿勢造成關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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