有老年癡呆前兆建議到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診就診。老年癡呆前兆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療老年癡呆的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)認(rèn)知功能評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢測(cè)等方式進(jìn)行初步篩查。若懷疑存在認(rèn)知障礙,可能建議進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如頭顱核磁共振或CT。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠鑒別阿爾茨海默病、血管性癡呆等常見(jiàn)類(lèi)型,并制定相應(yīng)的藥物治療方案如多奈哌齊片、美金剛片等。
部分醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的記憶門(mén)診,針對(duì)記憶力減退患者提供系統(tǒng)評(píng)估。記憶門(mén)診通常配備神經(jīng)心理量表、生物標(biāo)志物檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查手段,能更早發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果判斷是否屬于老年癡呆前驅(qū)期,并給予認(rèn)知訓(xùn)練或藥物干預(yù)建議如卡巴拉汀膠囊。
當(dāng)老年癡呆前兆伴隨明顯情緒障礙或精神行為癥狀時(shí),需到精神心理科就診。抑郁、焦慮等精神癥狀可能加重認(rèn)知功能下降,醫(yī)生會(huì)使用漢密爾頓抑郁量表等工具進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林片配合治療。
老年病科擅長(zhǎng)處理多種共病情況。對(duì)于同時(shí)患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者,老年病科可統(tǒng)籌管理基礎(chǔ)疾病與認(rèn)知障礙。醫(yī)生會(huì)評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn),調(diào)整可能影響認(rèn)知功能的降壓藥如硝苯地平控釋片等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練等方法幫助改善記憶力和執(zhí)行功能。物理治療師還會(huì)指導(dǎo)適合的運(yùn)動(dòng)方案如太極拳,延緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。
發(fā)現(xiàn)老年癡呆前兆應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)。建議家屬幫助建立固定的生活流程,使用備忘錄輔助記憶,控制心血管危險(xiǎn)因素。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免獨(dú)居和社交隔離。定期監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化,按醫(yī)囑規(guī)范使用改善認(rèn)知功能的藥物如加蘭他敏注射液,不要自行調(diào)整劑量。
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