哺乳期乳房溢乳通常與生理性泌乳反射、乳汁分泌過(guò)多、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等因素有關(guān)。主要有乳頭刺激、泌乳素水平升高、乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常、乳腺炎、垂體瘤等原因。建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素,并做好乳房護(hù)理。
嬰兒吸吮或衣物摩擦等物理刺激可能誘發(fā)泌乳反射,導(dǎo)致乳汁不自主流出。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,可通過(guò)佩戴防溢乳墊緩解。哺乳后冷敷乳房有助于減少刺激反應(yīng),無(wú)須特殊治療。
哺乳期垂體分泌的泌乳素持續(xù)處于較高水平,可能導(dǎo)致乳汁過(guò)量分泌。情緒波動(dòng)、睡眠不足等因素會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)泌乳素釋放。保持規(guī)律作息和心情愉悅有助于調(diào)節(jié)激素水平,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B6片調(diào)節(jié)。
先天性導(dǎo)管擴(kuò)張或哺乳期導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致乳汁淤積后溢出。常伴隨乳房脹痛、硬結(jié)等癥狀。熱敷配合手法排乳可改善導(dǎo)管通暢性,若繼發(fā)感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎癥會(huì)刺激局部組織滲出,表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴異常溢乳。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合蒲公英顆粒清熱解毒。化膿性乳腺炎可能需手術(shù)引流。
罕見(jiàn)的垂體泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致病理性高泌乳素血癥,引起非哺乳期異常溢乳??赡馨殡S頭痛、視力障礙等癥狀。確診需進(jìn)行垂體MRI檢查,常用甲磺酸溴隱亭片抑制腫瘤生長(zhǎng),必要時(shí)行經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
哺乳期女性應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房,每日用溫水清潔乳頭但避免過(guò)度清洗。出現(xiàn)血性溢乳、單側(cè)持續(xù)性溢乳或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量增加湯水?dāng)z入但避免過(guò)度催乳,哺乳間隔期可冷敷減輕脹痛感。定期自我檢查乳房有無(wú)硬結(jié)或皮膚改變,按需排空乳汁預(yù)防淤積。
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