急性咽峽炎是指發(fā)生在咽峽部黏膜及淋巴組織的急性炎癥,主要由病毒感染或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等。
急性咽峽炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽峽部充血水腫,可能伴隨皰疹或潰瘍。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方氯己定含漱液緩解局部癥狀?;純盒枧P床休息,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。
A組β溶血性鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,可導(dǎo)致扁桃體滲出物和頜下淋巴結(jié)腫大。確診需咽拭子培養(yǎng),常用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。若出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹,提示可能為鏈球菌感染的特殊表現(xiàn)。
免疫功能低下人群更易發(fā)生反復(fù)感染,可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。建議完善抗鏈球菌溶血素O檢測(cè),必要時(shí)使用注射用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。
冷空氣、粉塵或辛辣食物刺激可誘發(fā)黏膜炎癥。急性期可用銀黃含化片緩解咽痛,配合生理鹽水霧化吸入。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
急性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染可能蔓延至咽峽部。除原發(fā)病治療外,可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若形成咽后壁膿腫需切開(kāi)引流。
患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免過(guò)熱或酸性食物刺激。每日用淡鹽水漱口3-4次,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬或持續(xù)高熱超過(guò)3天,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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