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左腳后跟疼是什么病

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左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、應力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跟腱炎多與運動損傷相關(guān)；跟骨骨刺多見于中老年人；跟骨滑囊炎常伴隨局部紅腫；應力性骨折需影像學確診。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久行復發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者可接受沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎由跟腱過度使用引發(fā)，常見于跑步、跳躍等運動人群。表現(xiàn)為跟腱處壓痛、腫脹，活動時疼痛加劇。建議暫停劇烈運動，冰敷緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏，配合跟腱拉伸訓練。慢性患者可能需要體外沖擊波或富血小板血漿注射治療。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。中老年、超重者易發(fā)，行走時出現(xiàn)針刺樣痛感?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊分散壓力，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，嚴重骨刺需手術(shù)切除。

4、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥反應，常因鞋子摩擦或運動損傷導致。癥狀包括局部紅腫熱痛、穿鞋困難。治療需更換寬松軟底鞋，急性期冰敷，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛栓劑，化膿性感染需抗生素治療。

5、應力性骨折

跟骨應力性骨折多見于運動員、骨質(zhì)疏松患者，由重復應力累積導致。疼痛呈漸進性加重，負重時明顯，休息無緩解。確診需CT或核磁共振，治療要求絕對制動6-8周，使用支具保護，補充鈣劑和維生素D，嚴重移位需手術(shù)內(nèi)固定。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身拉伸；睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需及時至骨科或足踝外科就診，排除感染、腫瘤等嚴重病變。急性期可每日冰敷3-4次，每次15分鐘，但需避免凍傷皮膚。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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