沙眼的預(yù)防和治療主要包括保持眼部衛(wèi)生、避免接觸感染源、藥物治療、手術(shù)治療和定期復(fù)查。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,需及時(shí)干預(yù)以防角膜損傷。
日常使用清潔毛巾和流動(dòng)水洗臉,避免用手揉眼。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督洗手習(xí)慣,接觸眼睛前后用肥皂徹底清潔雙手。毛巾、枕巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)使用并定期煮沸消毒。
減少與沙眼患者密切接觸,不共用眼妝用品或眼鏡。在粉塵、飛蟲多的環(huán)境中佩戴護(hù)目鏡。流行地區(qū)需加強(qiáng)蒼蠅等病媒生物防控,改善環(huán)境衛(wèi)生條件。
急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、阿奇霉素干混懸劑或四環(huán)素類眼用制劑。嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素片聯(lián)合局部用藥,療程持續(xù)3-6周。用藥期間出現(xiàn)眼瞼紅腫加重需立即復(fù)診。
出現(xiàn)倒睫或瞼內(nèi)翻時(shí)需行瞼板楔形切除術(shù),角膜混濁嚴(yán)重者可能需穿透性角膜移植。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并定期評(píng)估視力恢復(fù)情況。
治療后每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查,監(jiān)測(cè)角膜血管翳和瘢痕變化。學(xué)齡兒童及集體生活人群應(yīng)每半年接受一次衣原體抗原檢測(cè),發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化治療。
預(yù)防沙眼需注重生活環(huán)境改善,保證飲用水清潔并妥善處理生活垃圾。日常飲食可增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于維持角膜上皮完整性。出現(xiàn)眼癢、異物感應(yīng)立即就醫(yī),避免自行購(gòu)買眼藥水使用。流行地區(qū)可配合公共衛(wèi)生部門開展群體性抗生素分發(fā)計(jì)劃,從源頭上控制傳染源。
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