小兒發(fā)燒后嘴皮又干又起泡可通過保持口腔濕潤、局部用藥、調(diào)整飲食、避免刺激、及時就醫(yī)等方式緩解。這種情況通常由發(fā)熱脫水、病毒感染、維生素缺乏、口腔黏膜損傷、繼發(fā)感染等原因引起。
發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,口腔黏膜干燥易破裂。建議家長定時用溫水或生理鹽水棉簽輕柔擦拭患兒唇部,少量多次喂溫水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。避免使用含酒精或香精的濕巾刺激皮膚。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù),或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。皰疹性齦口炎引起的水皰可噴利巴韋林氣霧劑,疼痛明顯時可用鹽酸利多卡因膠漿局部止痛。所有外用藥需避開吞咽動作,使用后30分鐘內(nèi)禁食水。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。可適量增加富含維生素B2的食材如豬肝泥、菠菜汁,必要時補充維生素B2片。食物溫度控制在40℃以下,使用硅膠軟勺喂食減少摩擦。
禁止患兒撕扯嘴皮或戳破水皰,家長需修剪孩子指甲并監(jiān)督其行為。暫時停用含氟牙膏,改用無菌紗布清潔牙齒。避免接觸過熱、過冷或辛辣食物,外出時佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激。玩具和餐具每日煮沸消毒防止交叉感染。
若水皰擴散至口腔內(nèi)部、伴隨持續(xù)高熱或拒食,需排查手足口病、皰疹性咽峽炎等病毒感染。血常規(guī)檢查可鑒別細菌感染,血清學(xué)檢測能明確單純皰疹病毒等病原體。重度脫水患兒可能需要靜脈補液,繼發(fā)真菌感染時需用制霉菌素混懸液含漱。
家長應(yīng)每日記錄患兒體溫變化和進食量,觀察水皰是否化膿或出血?;謴?fù)期繼續(xù)使用嬰兒專用潤唇膏護理,選擇無淚配方的兒童漱口水保持口腔清潔。2周內(nèi)避免攝入易過敏食物如海鮮、芒果等,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹瀉需復(fù)診。平時注意餐具單獨消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,流感季節(jié)減少去人群密集場所。
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