判斷肺部是否健康可通過觀察日常癥狀、進行醫(yī)學檢查等方式綜合評估,主要依據包括呼吸狀態(tài)、咳嗽特征、運動耐力、影像學檢查、肺功能測試等指標。
健康狀態(tài)下呼吸頻率為每分鐘12-20次,節(jié)律均勻且無雜音。若出現呼吸急促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)性哮鳴音,可能提示慢性阻塞性肺疾病、哮喘等病變。長期吸煙者若晨起咳痰量增多伴胸悶,需警惕慢性支氣管炎。
生理性咳嗽多為短暫刺激性干咳,病理性咳嗽常持續(xù)超過8周或伴隨黃綠色膿痰。肺結核患者可能出現午后低熱伴血絲痰,肺癌患者則多見刺激性干咳伴消瘦。兒童出現犬吠樣咳嗽需排查喉炎。
平地行走200米或爬兩層樓梯后出現明顯氣促屬于異常表現。慢性肺源性心臟病患者可能出現下肢水腫伴活動后心悸,肺纖維化患者常見進行性加重的活動受限。建議通過6分鐘步行試驗量化評估。
胸部X光能發(fā)現肺炎、肺結核等典型病變,CT掃描對早期肺癌、肺小結節(jié)更敏感。磨玻璃樣改變可能提示間質性肺病,支氣管擴張癥可見軌道征。40歲以上吸煙人群建議每年低劑量CT篩查。
FEV1/FVC比值低于70%提示阻塞性通氣障礙,常見于慢阻肺。限制性通氣障礙表現為肺總量下降,可見于胸膜增厚。彌散功能檢測能發(fā)現早期肺血管病變。支氣管舒張試驗可鑒別哮喘。
保持肺部健康需戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少戶外活動,接觸粉塵作業(yè)時規(guī)范佩戴防護口罩。適量進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,游泳等有氧運動有助于改善肺活量。出現持續(xù)咳嗽、咯血、進行性呼吸困難等癥狀時應及時至呼吸內科就診,高危人群可定期進行肺功能篩查。日常飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕氣道炎癥反應。
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