肺癌早期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染及慢性肺部疾病等原因引起。
局限性肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案,適用于腫瘤直徑小于3厘米且未轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否輔助治療,常見并發(fā)癥包括肺功能損傷和胸腔積液。
立體定向體部放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,通過(guò)高精度輻射靶向滅活癌細(xì)胞。治療周期通常持續(xù)1-2周,可能引起放射性肺炎或食管炎等不良反應(yīng)。
針對(duì)EGFR/ALK基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案可用于術(shù)后輔助治療,通過(guò)細(xì)胞毒作用清除殘余病灶。常見副作用包括骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
早期肺癌患者治療后需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。保持戒煙并避免二手煙暴露,適量攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物的蔬菜,進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)減少空氣污染,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或胸痛需及時(shí)復(fù)診。
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