里面的大牙有異味可能與食物嵌塞、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死等因素有關。異味通常由口腔細菌分解殘留物質(zhì)或組織壞死導致,需結(jié)合具體病因采取清潔、治療或拔牙等措施。
大牙鄰接面或窩溝長期嵌塞食物殘渣,經(jīng)細菌發(fā)酵產(chǎn)生腐臭味。常見于牙縫較大或牙齒排列不齊者,可能伴隨牙齦出血。建議使用牙線、沖牙器徹底清潔,必要時進行鄰面去齲充填。
深齲洞內(nèi)腐敗牙本質(zhì)被細菌分解,會產(chǎn)生酸臭氣味。可能伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需清除腐質(zhì)后填充,嚴重者需根管治療。相關藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等。
牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖導致膿液積聚,引發(fā)腥臭味。常伴隨牙齦紅腫、出血。需進行齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
阻生智齒周圍牙齦盲袋積存食物殘渣和細菌,引發(fā)腐敗味并伴隨張口受限。急性期需沖洗上藥,炎癥消退后建議拔除。可使用復方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
壞疽牙髓組織分解產(chǎn)生硫化氫等具臭雞蛋味氣體,可能伴隨牙齒變色。需及時根管治療防止感染擴散,嚴重者需拔牙。治療期間可使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等根管消毒藥物。
日常需堅持巴氏刷牙法清潔大牙咬合面及鄰接面,每年進行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)異味合并疼痛時,應及時就診排除根尖周膿腫等嚴重病變。避免用牙簽剔牙加重牙齦損傷,可選擇含鋅牙膏抑制口腔細菌繁殖。智齒反復發(fā)炎或齲損嚴重的大牙,建議評估后盡早拔除。
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