脂膜炎最嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭或敗血癥。脂膜炎是皮下脂肪組織的炎癥性疾病,嚴(yán)重程度與感染擴(kuò)散、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥相關(guān)。
脂膜炎在進(jìn)展期可能引發(fā)局部膿腫或皮膚壞死,炎癥若未及時(shí)控制,細(xì)菌可通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,誘發(fā)敗血癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等全身中毒癥狀,血液培養(yǎng)可檢出致病菌。脂肪壞死釋放的炎癥介質(zhì)可能損傷腎臟、肝臟等器官,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐上升等異常。部分患者因長(zhǎng)期臥床或免疫功能低下,可能合并深靜脈血栓或肺栓塞。
極少數(shù)重癥脂膜炎會(huì)發(fā)展為壞死性筋膜炎,皮下組織廣泛壞死需手術(shù)清創(chuàng)。合并糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,炎癥易沿筋膜快速擴(kuò)散,出現(xiàn)皮膚紫紅色改變、劇烈疼痛及皮下捻發(fā)音。此類情況需緊急進(jìn)行外科干預(yù)聯(lián)合廣譜抗生素治療,否則可能因感染性休克危及生命。
建議出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛伴發(fā)熱時(shí)盡早就醫(yī),避免擠壓或熱敷炎癥部位。日常需控制血糖、保持皮膚清潔,免疫力低下者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。急性期應(yīng)臥床休息,飲食選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復(fù)。
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