剛懷孕就流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出、腰骶部酸痛等。早期流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周內(nèi),可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形、感染或免疫因素有關(guān)。
早期流產(chǎn)最常見的癥狀是陰道少量暗紅色或鮮紅色出血,可能持續(xù)數(shù)天或突然增多。出血量通常少于月經(jīng)量,但若發(fā)展為難免流產(chǎn)時(shí)出血量會(huì)明顯增加。需與著床出血鑒別,后者多發(fā)生在受孕后10-14天,出血量極少且無腹痛。
表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛或持續(xù)性隱痛,類似痛經(jīng)感,可能伴隨腰背部放射痛。疼痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān),先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕,難免流產(chǎn)時(shí)疼痛加劇并規(guī)律化。需注意與胃腸痙攣或泌尿系統(tǒng)疼痛區(qū)分。
原本存在的乳房脹痛、惡心嘔吐、乏力等早孕癥狀突然減輕或消失,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但部分正常妊娠也可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)波動(dòng),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
陰道排出粉紅色或灰白色胚胎組織或孕囊,常見于妊娠8周后的流產(chǎn)。排出的孕囊可能被血塊包裹,在水中漂洗后可觀察到絨毛結(jié)構(gòu)。完全流產(chǎn)時(shí)組織物排出后癥狀會(huì)緩解,不全流產(chǎn)則仍有持續(xù)出血。
由于子宮收縮及盆腔充血引起的牽涉痛,表現(xiàn)為腰骶部深層鈍痛,活動(dòng)后可能加重。需與腰椎病變或盆腔炎性疾病鑒別,后者通常伴有發(fā)熱或異常分泌物。
出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免體力勞動(dòng)和性生活,保持外陰清潔并使用衛(wèi)生巾記錄出血量。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè),明確流產(chǎn)類型后遵醫(yī)囑處理。完全流產(chǎn)通常無須特殊治療,不全流產(chǎn)可能需要清宮手術(shù),反復(fù)流產(chǎn)者需進(jìn)一步檢查染色體、激素水平及子宮形態(tài)。流產(chǎn)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳,待月經(jīng)恢復(fù)正常后再計(jì)劃妊娠。
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