前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、盆底肌肉痙攣、尿液反流、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰疼痛等癥狀。
避免久坐和騎車壓迫前列腺,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。限制酒精和辛辣食物攝入,保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,減少對前列腺的刺激。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。非細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。伴有焦慮癥狀者可短期使用勞拉西泮片。
經(jīng)直腸前列腺微波熱療可改善局部血液循環(huán),降低神經(jīng)敏感性。生物反饋治療幫助調(diào)節(jié)盆底肌肉功能,每周2-3次連續(xù)4-6周。會陰部低頻脈沖電刺激對慢性疼痛有緩解作用。
濕熱下注型可用八正散加減,氣滯血瘀型選用少腹逐瘀湯。針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日一次。前列腺按摩每周1次,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。
合并前列腺膿腫需行經(jīng)尿道膿腫引流術(shù),嚴(yán)重尿道狹窄考慮尿道擴(kuò)張術(shù)。頑固性慢性前列腺炎可嘗試經(jīng)尿道前列腺電切,但需評估術(shù)后性功能影響。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
前列腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。堅持提肛運(yùn)動每日3組每組15次,溫水坐浴可長期作為輔助手段。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。合并心理障礙者建議同步接受專業(yè)心理咨詢。
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