感覺天旋地轉(zhuǎn)的暈可能是由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血糖、腦供血不足等原因引起的,可通過復(fù)位治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,可能伴隨眼球震顫。該病與耳石脫落有關(guān),可通過耳石復(fù)位治療改善癥狀。醫(yī)生可能使用Epley手法或Semont手法進(jìn)行復(fù)位,必要時(shí)可口服甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)20分鐘至12小時(shí),伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。發(fā)病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液,口服鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀,長期需限制鈉鹽攝入。
突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,通常無耳鳴或聽力下降,癥狀持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。多由病毒感染前庭神經(jīng)引起,早期可使用潑尼松龍片減輕炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。
饑餓時(shí)出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感。常見于糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)或長時(shí)間未進(jìn)食,立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整降糖方案。
椎基底動脈系統(tǒng)缺血可能導(dǎo)致突發(fā)眩暈,伴視物成雙、言語不清等癥狀。與動脈硬化、頸椎病等因素有關(guān),需行頭顱CT或MRI檢查,確診后可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,眩暈發(fā)作時(shí)保持靜臥并固定視線;控制每日鹽分?jǐn)z入不超過6克,避免咖啡因和酒精刺激;規(guī)律作息保證充足睡眠,進(jìn)行適度前庭功能訓(xùn)練如平衡操;高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。若眩暈伴隨頭痛、意識障礙或肢體無力需立即急診處理。
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