子宮內(nèi)膜厚度為1.2厘米時(shí),不一定需要刮宮,需結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀及病理檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
對(duì)于育齡期女性,若處于月經(jīng)周期的增生晚期或分泌期,子宮內(nèi)膜厚度1.2厘米可能屬于生理性增厚,是卵巢激素正常調(diào)節(jié)的結(jié)果,通常無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。絕經(jīng)后女性若無(wú)陰道出血等癥狀,內(nèi)膜厚度1.2厘米也可能在正常波動(dòng)范圍內(nèi),可通過(guò)短期隨訪監(jiān)測(cè)。
若伴隨異常子宮出血、月經(jīng)量過(guò)多或絕經(jīng)后出血等癥狀,內(nèi)膜厚度1.2厘米可能存在子宮內(nèi)膜增生或惡變風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確病理診斷。病理結(jié)果提示單純性增生時(shí),可采用孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行藥物保守治療;若診斷為不典型增生或子宮內(nèi)膜癌,則需手術(shù)干預(yù)。
建議所有患者密切觀察月經(jīng)模式變化,避免濫用雌激素類(lèi)保健品,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜病變。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加劇,須及時(shí)就醫(yī)完成腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。
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