腹膜后腫瘤可能是惡性腫瘤,也可能是良性腫瘤,但惡性腫瘤更為常見(jiàn)。
腹膜后腫瘤中,惡性腫瘤所占比例較高,例如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。這類腫瘤起源于腹膜后間隙的脂肪、肌肉、神經(jīng)、淋巴等組織,具有侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn),可能侵犯周圍的血管、神經(jīng)和器官?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)腹部包塊、腹脹、腹痛、腰背部疼痛等癥狀,部分患者可因腫瘤壓迫出現(xiàn)下肢水腫、排便困難等。診斷主要依靠影像學(xué)檢查,如CT或磁共振,最終確診需要依靠病理活檢。治療以手術(shù)完整切除為主,對(duì)于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后患者,可能需結(jié)合放療、化療等綜合治療。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用鹽酸多柔比星、注射用異環(huán)磷酰胺、甲磺酸阿帕替尼片等藥物進(jìn)行輔助治療。
腹膜后腫瘤也存在良性類型,如神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,不具有侵襲和轉(zhuǎn)移的能力。其引起的不適多源于腫瘤體積增大后對(duì)鄰近器官產(chǎn)生的壓迫效應(yīng),例如壓迫腸道引起便秘,壓迫輸尿管引起腎積水等。對(duì)于有癥狀或持續(xù)增大的良性腹膜后腫瘤,手術(shù)切除通常是有效的治療方法,且預(yù)后良好。術(shù)后一般無(wú)須額外的放化療。
無(wú)論腫瘤性質(zhì)如何,一旦發(fā)現(xiàn)腹膜后占位,都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普外科、泌尿外科或腫瘤科就診,明確診斷。確診后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。治療期間及康復(fù)期,保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果,有助于維持體力,促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí),注意休息,避免勞累,保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分的心理支持。定期復(fù)查影像學(xué)檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
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