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容易懷孕但是保不住胎

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容易懷孕但保不住胎可能與黃體功能不全、染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。反復(fù)流產(chǎn)需通過(guò)孕前檢查明確病因，針對(duì)性采取黃體支持治療、遺傳咨詢(xún)、宮腔鏡手術(shù)、免疫調(diào)節(jié)或激素干預(yù)等措施。

1、黃體功能不全

孕早期黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)流產(chǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀。確診需檢測(cè)血清孕酮水平，治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持，配合臥床休息減少活動(dòng)量。

2、染色體異常

夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時(shí)，胚胎染色體非整倍體概率顯著增加。常見(jiàn)表現(xiàn)為孕8-12周無(wú)胎心胎芽或空孕囊。建議進(jìn)行夫妻外周血染色體核型分析，必要時(shí)通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選正常胚胎。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等畸形會(huì)限制胚胎發(fā)育空間?；颊叨喟橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/fdvsjpok8ko9y6h.html" target="_blank">月經(jīng)量少、痛經(jīng)加重等癥狀。宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)或粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管血栓形成。典型表現(xiàn)為孕10周后胎停伴抗核抗體陽(yáng)性。治療需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片抗凝，嚴(yán)重者需加用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

未控制的甲減或糖尿病會(huì)造成胚胎發(fā)育環(huán)境異常?；颊呖赡苡信吕?、多飲多尿等原發(fā)病癥狀。需監(jiān)測(cè)TSH和血糖水平，甲狀腺功能減退者口服左甲狀腺素鈉片，糖尿病患者使用胰島素注射液控制血糖。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充含0.4毫克葉酸的復(fù)合維生素，保持BMI在18.5-23.9之間。孕早期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再懷孕，期間可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定監(jiān)測(cè)排卵功能。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，減少咖啡因和酒精攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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