早泄可通過(guò)鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、利多卡因凝膠等藥物改善,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄,能延長(zhǎng)射精潛伏期。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心,心血管疾病患者慎用。需在性生活前1-3小時(shí)服用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)改善早泄癥狀。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致性欲減退或射精延遲,停藥需逐步減量。合并焦慮抑郁的早泄患者效果更顯著。
舍曲林片通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度發(fā)揮延遲射精作用,需連續(xù)服用2周后起效??赡艹霈F(xiàn)失眠或消化道反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。對(duì)心理性早泄合并輕度抑郁者適用。
氟西汀膠囊需每日規(guī)律服用,3周后達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。突然停藥易出現(xiàn)撤藥反應(yīng),與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)繼發(fā)性早泄伴強(qiáng)迫癥狀者效果較好。
利多卡因凝膠屬于局部麻醉劑,性交前20分鐘涂抹于龜頭可降低敏感度。需注意可能引起伴侶陰道麻木,過(guò)敏體質(zhì)者禁用。適用于單純陰莖敏感度過(guò)高導(dǎo)致的早泄。
除藥物治療外,建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、停動(dòng)技巧等行為療法改善早泄,保持規(guī)律作息并避免過(guò)度手淫。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,日常飲食可適量增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物,但需注意藥物與食物的相互作用,所有治療均需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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