甲亢患者服用抗甲狀腺藥物可能出現(xiàn)體重增加,但并非所有患者都會(huì)發(fā)胖。體重變化與藥物作用、代謝調(diào)整及飲食運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制甲亢癥狀。治療初期因甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)緩解,機(jī)體能量消耗減少,若未相應(yīng)調(diào)整飲食攝入量,可能出現(xiàn)脂肪堆積。部分患者用藥后食欲改善,進(jìn)食量增加也會(huì)導(dǎo)致體重上升。藥物還可能引起水鈉潴留,表現(xiàn)為暫時(shí)性水腫增重。極少數(shù)患者出現(xiàn)藥物性肝損傷或胃腸道反應(yīng),可能間接影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
部分患者服藥后體重保持穩(wěn)定,這與個(gè)體對(duì)藥物的敏感性差異有關(guān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量可減少代謝波動(dòng),配合定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能有助于及時(shí)優(yōu)化治療方案。青少年患者因生長(zhǎng)發(fā)育需求,更需注意營(yíng)養(yǎng)均衡與體重管理。
甲亢患者用藥期間建議記錄每日飲食與體重變化,選擇低碘高蛋白食物如雞胸肉、西藍(lán)花等,避免海帶紫菜等高碘食材。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上有助于維持代謝平衡。出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟增或水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片防止藥物性甲減。定期檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體水平可預(yù)測(cè)停藥時(shí)機(jī),減少體重波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
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