肺心病的治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān),早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等長期肺部病變導(dǎo)致肺動脈高壓,最終引發(fā)右心功能不全。疾病早期通過積極控制肺部感染、持續(xù)低流量吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、祛痰藥如氨溴索口服溶液等措施,配合長期家庭氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練,部分患者心肺功能可得到有效改善。對于合并嚴(yán)重肺動脈高壓者,需聯(lián)合靶向藥物如波生坦片或安立生坦片治療,延緩病情進(jìn)展。中晚期患者若出現(xiàn)頑固性心力衰竭,可能需要使用利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥如地高辛片等對癥處理,但此時心臟結(jié)構(gòu)改變已難以逆轉(zhuǎn)。
建議患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,每日監(jiān)測體重和血氧飽和度。飲食需限制鈉鹽攝入,選擇高蛋白易消化食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練,逐步增加步行距離等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查肺功能、心臟超聲及血?dú)夥治觯皶r調(diào)整治療方案。
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