頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時(shí)間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。建議每30分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助緩解肌肉緊張。
通過牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。脈沖射頻治療對神經(jīng)根型頸椎病效果較好,一般需要多次治療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于伴有肢體麻木的患者,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效,外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)適用于輕中度椎間盤突出,低溫等離子射頻消融能精準(zhǔn)減壓神經(jīng)根。椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。脊髓型頸椎病早期可采用頸椎后路單開門椎管成形術(shù),避免脊髓持續(xù)受壓。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適合多節(jié)段病變,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。后路椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)固定。人工頸椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)保持頸椎中立位。辦公時(shí)可使用電腦支架抬高屏幕,接電話時(shí)建議用耳機(jī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期需減少頸部活動(dòng),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
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